3-е нейрохирургическое отделение имени профессора Ю. М. Филатова, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко

Чем занимается отделение

Отделение специализируется на хирургическом лечении заболеваний сосудов центральной нервной системы. Основные направления работы:

• артериальные аневризмы;
• артериовенозные мальформации;
• кавернозные мальформации, они же каверномы или кавернозные ангиомы;
• артериовенозные фистулы;
• венозные аномалии развития;
• геморрагический инсульт и его последствия;
• дефекты черепа после перенесённых операций.

Кроме сосудистой патологии, отделение занимается лечением опухолей мозга, последствий черепно-мозговой травмы и некоторых аномалий развития.

Объём работы

Специалисты отделения выполняют около 900 нейрохирургических вмешательств в год. Из них порядка 700 операций приходится на сосудистую патологию центральной нервной системы.

Такой объём имеет практическое значение для пациента. При редких заболеваниях, к которым относится и АВМ, результат лечения заметно зависит от того, сколько подобных вмешательств выполняется в центре за год.

Операции повышенной сложности

В отделении разработаны и применяются методики лечения сосудистой патологии, которая считается наиболее трудной:

• операции на крупных и гигантских аневризмах головного мозга с использованием внутрисосудистой аспирации крови;
• удаление крупных и глубинно расположенных сосудистых мальформаций;
• реваскуляризирующие операции, в том числе создание широкопросветных анастомозов.

При АВМ применяются все три основных подхода: микрохирургическое удаление, эндоваскулярная эмболизация и стереотаксическое облучение, а также их сочетания. Возможность обсудить все методы в одном центре важна: специалист, владеющий только одним из них, склонен предлагать именно его.

Истоки направления

Хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга началось в Институте нейрохирургии в 1950–1960-е годы. Работа велась на базе 2-го отделения, организованного в 1956 году. С 1962 по 1965 год направлением руководил М. А. Салазкин.

В 1964 году Институт возглавил Александр Иванович Арутюнов, придававший большое значение хирургии сосудистых заболеваний мозга. Лечение аневризм развивалось как совместная работа анатомов, морфологов, патофизиологов, электрофизиологов и анестезиологов-реаниматологов.

Открытие отделения

2 ноября 1966 года сосудистое отделение получило самостоятельный статус. Эта дата считается официальной датой его открытия.

Период Ю. М. Филатова

С 1970 по 2009 год отделением руководил профессор Юрий Михайлович Филатов, чьё имя оно носит сегодня. В 1971 году при отделении была создана группа по изучению патофизиологии мозгового кровообращения под руководством Александра Романовича Шахновича.

Переход к микрохирургии

В 1970-е годы отделение перешло к операциям с использованием микроскопа, и микрохирургическое лечение цереброваскулярной патологии стало основным направлением работы. В 1973 году А. Н. Коновалов опубликовал одну из первых в стране монографий по хирургическому лечению артериальных аневризм.

В 1985 году за разработку и внедрение методов хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга коллектив авторов, включая профессоров А. Н. Коновалова, Ю. М. Филатова и Ф. А. Сербиненко, был удостоен Государственной премии СССР.

В 1970–1990-е годы последовательно развивались хирургия артериовенозных мальформаций, исследования ауторегуляции мозгового кровотока и лечение пациентов в остром периоде кровоизлияния.

Эндоваскулярное направление

В 1970-е годы Ф. А. Сербиненко разработал принципиально новое направление сосудистой нейрохирургии — эндоваскулярную хирургию. В 1983 году при рентгенологическом отделении была создана группа по эндовазальной нейрохирургии, а в 1992 году организовано самостоятельное эндоваскулярное отделение.

Сегодня эндоваскулярная эмболизация — один из трёх методов лечения АВМ, применяемых в центре, в том числе в сочетании с операцией и облучением.

С 2009 года

С 2009 года отделение возглавляет член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Шалва Шалвович Элиава.

Сотрудники отделения продолжают развивать микрохирургические и комбинированные методы лечения сложной сосудистой патологии головного мозга, ведут научную работу и публикуют результаты в российских и зарубежных изданиях. Работы по теме АВМ собраны в разделе Публикации отделения.

Актуальный состав отделения, подробная история и материалы по другим сосудистым заболеваниям представлены на сайте отделения neurovascular.ru.